Damping Behavior of the Tibial Plateau in End-Stage Knee Osteoarthritis [English translation]

Gegenstand dieser Arbeit war die Untersuchung des Tibiaplateaus auf biomechanische, histologische und radiologische Eigenschaften. Die Versuchsgruppe waren 25 Tibiaplateauresektanten bei medialer Gonarthrose und die Kontrollgruppe 13 anonyme Spender. Der primäre Endpunkt war die Messung des Instantaneous Modulus (IM) mittels sphärischem Indenter, die sekundären Endpunkte waren die Messungen der Knorpeldicke mittels „Needle-probe“, der subchondrale Knochendichte in der Computertomographie-Osteoabsorptiometrie (CT-OAM) sowie der histopathologischen Veränderungen im Mankin, OARSI und Aho Score. Im Indentationsversuch zeigte sich eine inhomogene Verteilung des IM. In durch den Meniskus bedecktes Knorpelareal (MB) ist der IM dreimal größer als in Meniskus bedeckten Knorpelarealen (MUB). Auch in den Kontrollen konnte eine Verringerung des IM um 1 MPa festgestellt werden. Die Knorpeldicke des Tibiaplateaus stellt sich in ihrer Verteilung heterogen dar. Bei medialer Gonarthrose ist sie medial verringert. Statistisch nicht signifikant war die Knorpeldicke zentral in MUB größer. Im OARSI Score schnitt die Versuchsgruppe einen Gradienten höher als die Kontrollgruppe ab, außerdem war der MUB arthrotischer Knie einen Gradienten höher als in MB. Die Ergebnisse konnten im Mankin Score reproduziert werden. Im Aho Score zeigte sich eine erhöhte Sklerosierung des MUB gegenüber dem MB. In der CT-OAM wurde kein Unterschied zwischen den Gruppen festgestellt, jedoch war die Sklerose in arthrotischen Knien sowohl im medialen Kompartiment als auch in MUB höher. Der IM korrelierte positiv mit allen histologischen Scores. Außerdem korrelierten der OARSI- und Mankin Score sowie der Aho Score und die CT-OAM ebenfalls positiv miteinander. Schlussfolgernd kann man sagen, dass es bei der der medialen Gonarthrose medial betont zu einer Verminderung des IM, einer Abnahme der Knorpeldicke, erhöhten Werten in den histopathologischen Scores und zu einer Sklerosierung kommt.